AnmeldenNeue Leitlinie will Diagnose von axialer Spondyloarthritis und Morbus Bechterew verbessern
Rheuma kann sich durch Rückenschmerz ankündigen
Auf die axiale Spondyloarthritis (AS) als Ursache für chronischen Rückenschmerz hat die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) hingewiesen. Die bekannteste Form der AS-Erkrankungen ist Morbus Bechterew. Durch die konsequente Anwendung der ASAS-Kriterien (Assessment of SpondyloArthritis International Society) wäre eine bessere Erkennung von Patienten mit „Früh-Bechterew“ möglich. Ein Warnsignal für Patienten, die jünger sind als 45 Jahre, sind chronische Rückenschmerzen unter denen die Betroffenen seit mehr als drei Monaten leiden.
Rückenschmerzen als erstes Frühsymptom der Erkrankung werden häufig fehlgedeutet oder ignoriert. Die exakte Diagnose unterbleibt und infolgedessen auch eine effektive Therapie. Eine magnetresonanztomographische Untersuchung (MRT) sollte daher gezielt nach Anzeichen einer Sakroiliitis, einer Entzündung der Iliosakralgelenke (Gelenke zwischen Kreuzbein und Darmbein) fahnden. Im Magnetresonanzbild kann schon das Frühstadium der Gelenkentzündung sichtbar gemacht werden, die im Röntgenbild noch ohne deutlich erkennbare Veränderungen bleibt. Wird noch ein weiteres typisches AS-Symptom festgestellt, gilt die Diagnose eines Morbus Bechterew als wahrscheinlich.
„Junge Patienten mit chronischen Rückenschmerzen (werden) meist gar nicht auf entzündliche Ursachen hin untersucht“, kritisiert PD Dr. med. habil. Klaus Schmidt vom Katholisches Krankenhaus Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie in Dortmund. Für Deutschland wird eine Diagnoseverzögerung für die ankylosierende Spondylitis (Form der AS mit bereits radiologisch nachweisbaren Veränderungen) mit sieben Jahren angegeben. Die neue Leitlinie „axiale Spondyloarthritis“ soll bis Ende des Jahres fertig gestellt sein und zukünftig dazu beitragen, den Zeitpunkt der Diagnosestellung und die Art der Therapie zu verbessern.
Quellen: Auch Rheuma kann Ursache für chronischen Rückenschmerz sein. Artikel im Deutschen Ärzteblatt, online veröffentlicht am 26.07.2012 Angemeldetes Leitlinienvorhaben mit der Registernummer 060 - 003: Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen
Erstellt am 27. Juli 2012
Zuletzt aktualisiert am 27. Juli 2012
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